Žiadosť 
o odpustenie/zníženie poplatku* za komunálne odpady a drobné stavebné odpady
v zmysle zákona č. 582/2004 Z.z. o miestnych daniach a miestnom poplatku za komunálne odpady a drobné stavebné odpady v znení neskorších predpisov	

Meno a priezvisko poplatníka		
Adresa TP		
Dátum narodenia		
Telefónne číslo		

Dôvod na odpustenie/zníženie poplatku*   (poplatník vyberie len 1 z nasledujúcich možností):	

a)	poplatník sa celoročne zdržiava	
miesto
	dôvod pobytu	
b)	poplatník sa viac ako 90 dní počas roka zdržiava  	
miesto
	dôvod	dĺžka pobytu	
c)	poplatník je fyzická osoba v hmotnej núdzi, dosiahol vek 62 rokov, je držiteľom preukazu ZŤP, je držiteľom preukazu ZŤP so sprievodcom, je prevažne alebo úplne bezvládna fyzická osoba*	
d)	poplatník žiada o zmiernenie alebo odstránenie tvrdosti zákona z dôvodu	
	
Zoznam príloh:	
	
V Vyhlasujem, že všetky uvedené údaje sú pravdivé a som si vedomý následkov nepravdivého a neúplného oznámenia.

V Podolínci, dňa ..............................................
				...........................................
	podpis poplatníka	
Osobné údaje daňovníka sú v zmysle zákona č. 563/2009 Z.z. o správe daní a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov predmetom daňového tajomstva a môžu byť spracované výlučne na účely daňového konania.

* nehodiace sa preškrtnúť